Embora o estrabismo seja mais comum na infância, também pode ocorrer em adultos, mas por motivos diferentes. E além das causas, existem também os tipos de estrabismo que variam de acordo com o desvio do olho – se é para dentro, para fora, para cima ou para baixo; se o olho vira todo o tempo ou apenas parte do tempo, e se é leve ou grave.
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1. Estrabismo convergente
Quando um olho fixa o objeto e o outro olho está desviado para dentro.
2. Estrabismo divergente
Quando um olho fixa o objeto e o outro olho está desviado para fora.
3. Vertical
A pessoa vê os objetos um em cima do outro. E acaba adotando uma posição de torcicolo, ou seja, inclina a cabeça para um dos lados para não ter visão dupla.
4. Paralítico
É do tipo adquirido e tem desvio variável conforme as posições do olhar. O desvio é maior quando a pessoa olha para o lado do músculo paralisado.
5. Acomodativo
Também chamado de refrativo, tem o seu pico de incidência por volta dos 3 anos de idade. Ocorre devido a um erro refrativo, a hipermetropia.
6. Estrabismo intermitente
Nesse tipo os olhos estão alinhados e, por vezes, desalinham devido à labilidade muscular, desencadeada pela estimulação solar, pelo aumento de temperatura corporal e alterações emocionais. É mais frequente em pessoas com miopia não corrigida.
7. Pseudo estrabismo (falso)
É uma situação em que parece haver desvio ocular, mas que na realidade não existe. Este aparente desvio é motivado, normalmente, pela existência de uma prega de pele no canto interno do olho, que dá a sensação de que o olho está virado para dentro.
8. Latente
Esse tipo se manifesta devido à obstrução da visão de um dos olhos. Cerca de 50% das crianças diagnosticadas apresentam alguma perda de visão por causa da ambliopia, que é a redução da visão porque o cérebro ignora a imagem recebida de um dos olhos.
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Os tipos de estrabismo têm tratamento?
Na maioria dos casos, sim. Quanto antes for ao médico obter o diagnóstico, melhor.
Embora alguns tipos de estrabismo muito leves se curem sozinhos na infância, é necessário fazer tratamento para evitar o risco da perda de visão, que ocorre principalmente quando a criança até os quatro ou seis anos não recebe o tratamento adequado.
O tratamento é feito para promover a equalização da visão e depois o alinhamento dos olhos. No caso de crianças com ambliopia, o tratamento consiste em treinar e fortalecer o olho mais fraco, colocando um tampão sobre o olho melhor, ou usando colírios para turvar a visão do olho melhor.
No caso de crianças com um erro de refração significativo, os médicos geralmente receitam óculos ou lentes de contato.
Se esses tratamentos não resolverem, e realmente houver necessidade, ou se o estrabismo ocorrer na vida adulta, existe a possibilidade de cirurgia que consiste em afrouxar (recessão) ou apertar (ressecção) os músculos dos olhos.
Mas, apenas o médico oftalmologista pode dizer ao certo qual será o melhor tratamento, de acordo com cada caso.
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Artigo com informações de Manual MSD e Saúde Bem-estar
