O sistema circulatório do corpo humano é formado pelo coração, pelos vasos sanguíneos, pelos vasos linfáticos, a linfa e o sangue. Juntos, eles atuam na distribuição dos nutrientes e oxigênios para todo o corpo e também coletam o que precisa ser excretado. Ou seja, é um sistema essencial para o funcionamento de todos os órgãos e tecidos, por isso é preciso cuidar muito bem dele para evitar problemas como a trombose.
O que é?
A trombose é a formação de coágulos na corrente sanguínea que acontece em uma ou mais veias grandes das pernas. Como ensina o médico Drauzio Varella, os coágulos são importantes para conter sangramentos no corpo. Quando uma pessoa se corta, por exemplo, o sangue escorre um pouco, mas logo para, devido à formação de um coágulo que tem justamente a função de evitar hemorragias.
As plaquetas do sangue acumulam-se no local do ferimento e formam um trombo que o bloqueia. Depois de um tempo, esse trombo se dissolve, o vaso cortado é recanalizado e a circulação sanguínea volta ao normal.
Entretanto, algumas pessoas têm distúrbios que causam essa formação de trombos (coágulos) sem que haja um sangramento para ser estancado. De modo geral eles ocorrem sempre nas pernas. O problema é que eles se formam sem motivo e não se desfazem como seria o normal. Então, acarretam em agravamentos, caso não sejam tratados pelo médico e com a ajuda de bons hábitos de vida.
Tipos e formas
A trombose pode ser classificada, primeiramente, como aguda ou crônica. Esses são os dois tipos, veja suas características
Aguda
Esse tipo costuma ser resolvido de forma natural, nem necessidade de intervenção médica. O próprio corpo acaba dissolvendo o coágulo sem que haja complicações ou sequelas.
Crônica
Nesse tipo, o processo de dissolução natural dos coágulos deixa sequelas na parte interior das veias, destruindo a estrutura das válvulas que atuam sobre o retorno do sangue para o coração. Como resultado podem aparecer varizes, surgir inchaço, endurecimento e escurecimento da pele e feridas.
Além dos tipos de trombose é bom conhecer também as suas formas, que são venosa profunda, arterial e hemorroidaria, saiba mais sobre cada uma delas:
Venosa profunda
Esse é o nome dado à trombose mais comum em que se formam coágulos em uma ou mais veias nas pernas.
Arterial
Assim como podem ocorrer coágulos nas veias, que são as responsáveis por levar o sangue de volta até o coração para que seja reabastecido com oxigênio e nutrientes, eles também podem ocorrer nas artérias que são as responsáveis pela redistribuição do sangue nutrido para todo o corpo.
Hemorroidaria
Nesse tipo, o trombo se forma na margem anal, formando um nódulo com inchaço e coloração arroxeada que costuma trazer muita dor.
Causas e fatores de risco
São várias as causas e os fatores de risco para esse problema de saúde. Em sua maioria, são evitáveis, dependendo apenas das atitudes da pessoa para que leve uma vida mais saudável. Mas em alguns casos o problema é decorrente de doenças que precisam ser mantidas sob controle para evitar o surgimento dos trombos:
- Cirurgia de joelho, quadril ou fraturas;
- Distúrbios de hipercoagulabilidade hereditários ou adquiridos;
- Ficar sentado ou deitado muito tempo;
- Gravidez;
- Hereditariedade;
- História prévia de trombose venosa;
- Idade avançada;
- Obesidade;
- Pacientes com insuficiência cardíaca;
- Presença de varizes;
- Tabagismo;
- Tumores malignos;
- Uso de anticoncepcionais ou tratamento hormonal.
Principais sintomas
Por mais que seja comum esse problema causar sintomas com um certo padrão, não é sempre que eles acontecem. Mas quando surgem são:
- Dor nas pernas;
- Inchaço;
- Sensação de calor nas pernas;
- Vermelhidão na região afetada;
- Rigidez na musculatura da região afetada.
Um dos seus maiores riscos é que o coágulo se desprenda e siga o fluxo do sangue nas veias até chegar no pulmão, onde fica preso e causa a chamada embolia pulmonar que é muito perigosa, podendo levar a óbito. Veja quais os sintomas:
- Dor diferente da que se sente no pós-cirúrgico;
- Vermelhidão ao longo da perna que surge de repente;
- Inchaço que vai piorando rapidamente;
- Aumento da sensação de calor na perna que está doendo;
- Respiração curta com palpitações;
- Tosse com sangue;
- Pode surgir dor no peito ou nas costas, mas não é comum.
Nesse caso, o paciente deve receber atendimento imediato, pois há o risco de ter uma morte súbita que é quando morre na hora ou até 24 horas depois do ocorrido.
A trombose e o avião
Quem tem trombose instalada ou predisposição para a formação de trombos sabe que precisa ter cuidados especiais quando viaja de avião por causa da pressão causada. Quando são viagens longas é necessário se movimentar dentro do avião para evitar que as pernas inchem por falta de circulação adequada do sangue das veias para o coração. Veja as atitudes a tomar nessa situação:
- Usar roupas mais largas e confortáveis para evitar a pressão;
- Usar meias elásticas prescritas pelo médico que ajudam o sangue a circular melhor;
- Tomar muita água, tanto para manter o corpo hidratado quanto para se obrigar a levantar e ir ao banheiro, fazendo com que se movimente a todo custo;
- Mudar de posição pelo menos a cada duas horas e, se possível, fazer breves caminhadas no corredor do avião de hora em hora para manter a boa circulação do sangue.
Como é feito o diagnóstico?
A princípio, ao chegar no consultório com os sintomas clássicos, o médico irá avaliar o paciente clinicamente, observando os sintomas e fazendo algumas perguntas. Depois, poderá pedir os seguintes exames para visualizar a situação das veias e artérias e então fazer o diagnóstico:
- Eco Color Doppler (Ultrassom vascular);
- Exame de sangue;
- Tomografia e ressonância magnética;
- Ultrassonografia;
- Venografia.
Tratamentos
Ao confirmar o diagnóstico do problema, de acordo com o Ministério da Saúde, o tratamento deve começar de imediato e para evitar o crescimento do coágulo, impedir que ele se desprenda e vá para outras partes do corpo e também para reduzir a recorrência de novos trombos. O tratamento vai depender do caso de cada paciente, mas consiste no uso de medicamentos e de adaptações no estilo de vida:
Medicação
Podem ser prescritos remédios para diluir o sangue, os anticoagulantes. Também existem os medicamentos chamados de heparina que são recomendados em casos mais graves de trombos e de embolia pulmonar.
Filtros e meias
Em alguns casos são inseridos filtros da maior veia do abdômen para que o coágulo não consiga passar para o pulmão e também pode ser recomendado o uso de meias compressoras para aliviar o inchaço.
Alimentação saudável
É muito importante que as pessoas com predisposição aos trombos tenham um cuidado especial com a alimentação, evitando os industrializados cheios de açúcar, sal, gordura trans e vazios em nutrientes.
A dieta ideal deve ser prescrita por um nutricionista para que seja capaz de suprir as necessidades particulares de cada organismo. Mas, de modo geral, a alimentação deve ser bem colorida, natural, rica em frutas, legumes, verduras, sementes, oleaginosas, cereais integrais, leguminosas, carnes magras, ovos, leite e derivados menos gordurosos.
Muita água
A água é essencial para a vida, pois um corpo não sobrevive mais do que trê dias sem ela. Tudo no organismo humano depende de água para funcionar e para evitar doenças, portanto, é importante adquirir o hábito de beber pelo menos 2 litros de água todos os dias. Também pode intercalar com outras bebidas naturais, como água de coco, suco de fruta feito em casa e sem adoçar, além de chás.
Atividade física
Como o risco de trombos aumenta quando o corpo fica parado por muitas horas é essencial escolher um tipo de atividade física para praticar todos os dias por, pelo menos, 50 minutos. Pode ser caminhada, corrida, ciclismo, yoga, pilates, dança, natação ou ir à academia fazer as sequências com aparelhos de força e aeróbicos.
Também é importante manter-se em movimento mesmo quando está em casa ou no horário de trabalho, levantando-se para uma caminhada e para fazer alongamentos a cada hora, pelo menos. Evitar o salto alto e as roupas apertadas ajuda bastante a prevenir o inchaço e a dor.
Abandonar vícios
Também muito importante que a pessoa com trombos ou predisposição a eles abandone o vício no cigarro e reduza consideravelmente ou abandone o consumo de bebidas alcoólicas, pois essas drogas estimulam à formação de coágulos e suas complicações.
Tem como evitar?
Sim, as formas de prevenir são as mesmas recomendadas no tópico sobre os tratamentos, exceto pelo fato de que quem ainda não tem trombos não precisa de medicamentos para reduzi-los. Mas é essencial cuidar da alimentação, beber muita água, abandonar vícios e manter-se em movimento.
Tem cura?
Pode-se dizer que a trombose tem cura no sentido de que, se a saúde for mantida com os devidos cuidados, como visto no tópico anterior sobre como evitar, os coágulos podem nunca mais aparecer ou podem ser reabsorvidos pelo organismo quando já existem.
Mas as pessoas com determinadas condições de saúde que pertencem ao grupo de risco precisam manter esses cuidados sempre para que estejam livres do problema, do contrário, a predisposição estará sempre pronta para trazer o coágulo de volta.
Complicações
Além da complicação mais grave que é a embolia pulmonar, a trombose também pode causar:
- Eczema, coceira muito forte na pele que pode levar a uma ferida difícil de cicatrizar;
- Inchaço crônico da perna afetada e/ou dor acompanhado de varizes;
- Insuficiência venosa crônica ou síndrome pós-trombótica;
- Mudanças na pele, que pode se tornar mais escura e seca.